Domnul Ministru al Sănătăţii declară:
PRIORITATILE MSP IN ANUL 2008
Ministerul Sanatatii Publice urmareste imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si realizarea un sistem de sanatate modern si eficient, compatibil cu sistemele de sanatate din Uniunea Europeana, pus permanent in slujba cetateanului.
Prioritatile pentru anul 2008 vizeaza, în principal, îndeplinirea obiectivelor din Programul de Guvernare, obiective concretizate după cum urmează:
a) Continuarea, extinderea si dezvoltarea Programului National privind Evaluarea Starii de Sanatate (PNESS) a populatiei in asistenta medicala primara;
Pentru a se acoperi un procent cat mai mare din populatia care a beneficiat de prevederile PNESS, Ministerul Sanatatii Publice a hotarat prelungirea acestuia, pana la data de 31.12.2008.
In urma evaluarii rezultatelor din program, Ministerul Sanatatii Publice se va preocupa de elaborarea de programe de screening organizat pentru bolile cardiovasculare, pentru depistarea cancerului de col uterin, mamar, colorectal si altor forme de cancer.
b) Cresterea activitatilor de preventie si depistare activa a bolilor cu impact major asupra starii de sanatate a populatiei
În cursul anului 2008 vor fi introduse si derulate o serie de programe nationale profilactice noi, precum depistarea activa a hepatitelor infectioase.
În cursul anului se va îmbunătăți schema calendarului național de vaccinare în concondanță cu recomandările OMS.
c) Descentralizarea unor programe de sanatate
În anul 2008 se va finaliza descentralizarea programelor naționale de sănătate prin includerea ultimelor programe - HIV/SIDA și tuberculoză, și cu implicarea medicilor de familie și a comunităților locale (asistenți comunitari și mediatori sanitari).
Un alt obiectiv de interes major va reflecta preocuparea permanentă a Ministerului Sănătății Publice cu privire la creșterea accesibilității populației la servicii medicale
1. Accesul la asistenta medicala de urgenta a intregii populatii, este un drept al cetățeanului, inclusiv al persoanelor neasigurate, fapt ce se va demonstrate încă o dată dacă era nevoie prin creşterea finantării acestui tip de servicii prin fonduri de la bugetul de stat, lucru care va determina degrevarea FNUASS şi reorientarea resurselor spre alte domenii prioritare finanţate din Fond;
2. Integrarea medicilor de familie într-un sistem de asistenţă de urgenţă la domiciliu, ca primă linie de acces a populaţiei, va constitui un factor degravant pentru sistemul de urgenţă prespitalicesc (ambulanţa, SMURD ) şi cel spitalicesc ( UPU, CPU), cazurile mai puțin grave urmând să fie rezolvate la nivelul asistenţei medicale primare.
3. Un interes particular avem în privința asistenței medicale primare, motiv pentru care, în anul în curs, va crește ponderea finantarii acestui tip de asistență în cadrul FNUASS (fond naţional unic de asigurări de sănătate);
4. Pentru a garanta accesul cât mai larg al cetățenilor la medicamente compensate și gratuite vom acorda toată atenția reproiectării listei de astfel de medicamente.
5. Menționăm faptul că vor fi desființate plafoanele la farmaciile cu circuit deschis pentru toate programele naționale descentralizate (diabet, oncologie, HIV/SIDA, TBC)
6. Creșterea accesibilității populației la servicii medicale se va realiza și prin creșterea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară și ambulatorie.
Anul 2008 va reprezenta un punct de referință în ceea ce privește asigurarea calității servicilor medicale, ce se va concretiza prin introducerea pachetului de servicii de bază (pentru cetateanul asigurat) si a pachetului de servicii medicale de urgenta (pentru toata populatia Romaniei). Astfel se va crea cadrul favorabil dezvoltării asigurărilor private de sănătate și degrevării FNUASS de o mare parte a cheltuielilor.
Descentralizarea sistemului sanitar
Anul 2008 va constitui anul de lansare efectivă a procesului de descentralizare.
Se va crea cadrul legal pentru descentralizarea managementului asistenței medicale și se va realiza, într-o primă etapă, trecerea din punct de vedere administrativ a spitalelor municipale nonclinice, orasenesti, comunale si a centrelor de sănătate, in administrarea comunitatilor locale.
Totodată, MSP va transfera către autoritățile publice locale următoarele competențe:
a. - Transferul atributiilor legate de activitatea mediatorilor sanitari rromi de la Autoritatile de Sanatate Publica judetene: finantarea, recrutarea, instruirea si evaluarea activitatii acestora.
b. - Transferul atributiilor legate de activitatea asistenţilor comunitari de la Autoritatile de Sanatate Publica judetene: finantarea, recrutarea, instruirea si evaluarea activitatilor acestora.
c. - Transferul atributiilor legate de asistenţa medicală scolara şi de medicina dentara acordată în unităţile de învăţământ (inclusiv finantarea).
d. - Transferul fondurilor alocate de MSP pentru unitatile medico-sociale de la bugetul Ministerului Sanatatii Publice catre administratia publica locala
e. - Trecerea din punct de vedere administrativ a spitalelor municipale neclinice, orasenesti, comunale si a centrelor de sănătate, in administrarea comunitatilor locale, cu pastrarea rolului de aviz conform al MSP pentru deciziile vizand activitatea sanitara, inclusiv numirea managerului.
ŞI în 2008 se va urmări dezvoltarea şi modernizarea infrastructurii furnizorilor de servicii medicale şi dotarea acestora cu aparatură/echipamente medicale şi mijloace de transport specifice. In acest scop, se vor avea in vedere urmatoarele:
A. Continuarea dotării cu ambulanțe a sistemului sanitar , pentru a atinge cifra de 2500 de ambulanțe pe care ne-am propus-o anterior , ceea ce va conduce la înnoirea completă a parcului auto
B. Dotarea cu echipamente medical
Se preconizează achiziţionarea următoarelor tipuri de echipamente medicale:
Aparat de anestezie si terapie intensivă – 150;
Aparat radiologie mobil – 150;
Aparat radiologie fix - 50;
Aparat ventilație – 250;
Computer tomograf – 50;
Gamma cameră – 6;
Angiograf – 20;
Echipament radioterapie – 6 . Acest echipament va fi achiziţionat în cadrul programului naţional de investiţii în infrastructura oncologică. Acest program a fost elaborat la sfârşitul anului trecut de către comisia de oncologie a MSP şi are în vedere dotarea institutelor oncologice cu aparatură capabilă să asigure servicii medicale eficiente.
RMN – 8;
PET-CT – 2;
Mamograf – 60;
De asemenea, intenţionăm să achiziţionăm un spital modular de maximă importanță pentru utilizarea în situaţii de calamităţi ;
C. Investiții în infrastructura spitalicească
În anul acesta este prevăzută demararea lucrărilor la cele 18 spitale judeţene de urgenţă și 4 spitale regionale de urgență - obiective noi de investiţii - în urma desfăşurării procedurilor de achiziţie pentru atribuirea contractelor de lucrări de construire şi dotare “la cheie.
De asemenea, în 2008 vor debuta lucrările de reabilitare a 15 spitale judeţene de urgenţă.
Elaborarea și finalizarea documentației pentru construirea Centrului de Cardiologie şi Chirurgie Cardiovasculară pentru Copii, parte a Programului Siemens Colțea va reprezenta un alt domeniu de interes pentru MSP.
D. Alte investiții în infrastructură
- dezvoltarea asistenţei medicale maternale şi neonatale prin reabilitarea şi dotarea cu echipamente medicale a unităţilor care acordă îngrijiri mamei şi nou-născutului
- dezvoltarea asistenţei medicale primare şi a serviciilor medicale în mediul rural prin construirea și dotarea centrelor pilot care vor acorda asistență medicală
Unul dintre obiectivele anului 2008 a fost deja îndeplinit – majorarea salarială şi schimbarea grilei de salarizare precum şi introducerea salarizării după criterii de performanţă.
Motivarea personalului din sistemul sanitar se va realiza prin aducerea la îndeplinire a unui pachet de măsuri care în principal, va consta în :
- primă de stabilitate dublă;
- spor de prevenţie
- stabilirea unei grile de salarizare pentru personalul din cadrul serviciilor de ambulanţă la nivelul personalului din structurile de primire a urgenţelor, având ca efect stabilizarea personalului, precum şi atragerea personalului în cadrul serviciilor de ambulanţă;
- acordarea unor sporuri pentru condiţii de muncă ajustate în funcţie de condiţiile concrete de desfăşurare a activităţii la nivelul locurilor de muncă, de solicitarea fizică şi psihică a personalului încadrat, precum şi de patologia internată şi tratată.
- plata medicilor pe criterii de performanță.
În condițiile în care, în prezent, există multe localități, în special în zone rurale, greu accesibile sau în zone cu potențial economic slab dezvoltat, se impune elaborarea unei strategii de asigurare a personalului de specialitate. Într-o primă etapă, Ministerul Sănătății Publice și-a propus pentru anul 2008 organizarea unei sesiuni de rezidenţiat pe post şi organizarea unei sesiuni de concurs de rezidenţiat pe post şi locuri.
Majorarea alocaţiilor de hrană în spitale şi creşe
Alimentaţia bolnavilor este componentă a tratamentului şi ca urmare are o pondere importantă în acordarea asistenţei medicale spitaliceşti. În conseţinţă, MSP a elaborat un proiect de hotărâre prin care vor fi majorate alocaţiile de hrană în spitale şi în creşe.
Hotărârea va fi afişată pe site-ul MSP pentru dezbatere publică, urmând ca ea să intre în vigoare începând cu luna aprilie a acestui an.
Majorările sunt pe categorii de bolnavi nivelul maxim fiind pentru bolnavii de diabet - 14,5 lei pentru copii, respectiv 12 lei pentru adulţi. În acest caz avem o creştere de 16 la sută faţă de 2006, când alocaţia de htană pentru bolnavii de diabet era 12,5 pentru copp respectiv 10,6 lei pentru un adult. În 2004, la preluarea mandatului alocaţia de hrană pentru bolnavii de diabet era de 9 lei pentru adulţi şi 6,7 lei pentru copii.
Bolnavii de TBC şi HIV/SIDA beneficiază şiei de o majorare importantă a alocaţiei de hrană. Pentru adulţi alocaţia de hrană va fi de 13 lei, cu 13 la sută mai mult ca anul trecut şi cu 4 lei mai mult decât în 2004. Pentru copiii cu aceste afecâiuni alocaţia de hrană a crescut cu 22 la sută, de la 9 lei în 2006 va ajunge la 11 lei în 2008.
O creştere semnificativă va avea şi alocaţia de htrană pentru bolnavii de hepatită şi neoplazici – 11,5 lei adulţii, respectiv 13,6 lei copiii. În cazul acestor afecţiuni alocaţiile de hrană au crescut cu aproape 9% faţă de anul 2006 şi cu 4-6 lei faţă de anul 2005.
Prin această hotărâre alocaţia de hrană pentru lăuze se majorează de la de la 7,4 la 8 lei, iar pentru copiii născuţi prematur de la de la 5,5 la 6 lei.
Bolnavii internaţi în staţionare de o zi vor avea 5,1 lei alocaţi pentru hrană, cu 88 % mai mult decât în prezent.
Pentru bolnavii psihici alocaţia de hrană s-a majorat cu 22%, de la 8,2 lei în 2006, la 10 lei în 2008.
Prin această hotărâre se majorează, începând cu luna aprilie 2008, toate alocaţiile de hrană.
În creşele cu program zilnic, alocaţia pentru hrana zilnică a unui copil va fi de 5 lei în 2008, faţă de 4 lei în 2006, respectiv 3,4 lei în 2004. În creşele cu program săptămânal alocaţia propusă pentru 2008 este de 6 lei, faţă de 4,9 lei în 2006, respectiv 4,2 lei în 2004.
Control depozite medicamente
Săptămâna trecută am dispus un control la importatorii şi distribuitorii de medicamente, precum şi în farmacii.
La baza acestui control au stat numerosele semnale primite pe diverse canale potrivit cărora farmaciile nu mai eliberau medicamente din import motivând că nu mai există în stocuri, iar importatorii nu mai aduc deoarece MSP nu actualizează preţurile conform evoluţiei raportului euro-leu sau alte valute-leu. Mai mult, importatorii au anunţat că au suferit pierderi importante datorită deprecierii leului şi nu mai pot face importuri
Am dorit să vedem dacă întradevăt s-a epuizat stocul de medicamente sau dacă este doar o formă de presiune a importatorilor şi distribuitorilor pentru a determina MSP să scumpească medicamentele.
Prin sondaj au fost alese 4 depozite şi 5 farmacii .
Au fost selectate 11 medicamente - anunţate de casă ca fiind primele în topul valorii şi consumului- care se regăsesc atât în cele 4 programe naţionale , cât şi pe listele de compensare A,B şi C.
Concluziile controlului, inserate într-un raporta au fost următoarele:
1. Pentru depozitele selectate, care funcţionează ca importatori şi distribuitori en-gros de medicamente, s-a constatat că:
· Toate cele 4 depozite deţin în stoc medicamentele selectate şi exisstă facturi de de intrare şi ieşire care atestă că activitatea de import şi distribuţie este continuă
· La data inspecţiei (31.01-01.02), depozitele aveau pregătite comenzile de livrare către beneficiari, ceea ce demonstrează că activitatea de livrare nu a fost întreruptă nici o clipă
2. în ceea ce priveşte controlul în farmacii:
· Toate farmaciile controlate eliberau reţete compensate şi gratuite, inclusiv dib programele naţionale, ceea ce demonsterază că nu au sistea eliberarea lor către populaţie şi există stocuri corespunzătoare din medicamentele selectate.
În aceste condiţii este evident că nu există o criză a medicamentelor din import, ci doar dorinţa unora de a specula sensibilitatea temei pentru a-şi creşte profiturile sau care au alte interese, inclusiv acela de a critica MSP şi mai ales conducerea acestuia.
Importatorii şi distribuitorii au câştigat timp de 7 luni deoarece preţurile au fost calculate pentru cursul euro din mai 2007 - adică 3,32 lei, în timp ce media a fost de 3,27 lei în unele luni euro ajungând chiar şi sub 3,2 lei. De ce nu au făcut atunci importatorii şi distribuitorii presiuni pentru scăderea preţurilor şi actualizarea cursului euro-leu ?
Profit de această ocazie să anunţ că vom continua controalele.
De asemenea, vom vom începe o serie de controale şi în spitale pentru a vedea cum se asigură aprovizionarea cu medicamente, mai ales pentru cele din programele naţionale.
Legislaţia este clară: MSP stabileşte şi avizează preţurile medicamentelor.
Cu toate acestea am apreciat că este normal să avem consultări cu aceia care desfac medicamente din ţară sau din străinătate. Am avut mereu consultări şi vom păstra acest stil şi pe viitor.
În astfel de situaţii dificile, vom avea permanent în centrul atenţiei apărarea drepturilor cetăţeanului, în special garantarea accesului la medicamente.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu